复发行为数据分析 | 原发睾丸弥漫性大 B 细胞淋巴瘤

在利妥卜唑开端原发阴茎白血病病征的患模式和目前由此可知不清楚。来自美国 MD Anderson 中心的 L Deng 教授重新组建包括中国在内的全球二十多个医学中心，力图研究课题阴茎白血病在目前外科手术作法下的及其医学特质和生物化学行为，涉及的结果发表在除此以外的 Leukemia 新闻周刊。

原发阴茎白血病（PTL）是一种很罕见的结外非莫顿白血病，占所有 NHL 病征 1%。80%~90% 的原发阴茎白血病病理为IgA大 B 细胞会白血病，是一类值得注意很强的 NHL 。生存曲线预设，原发阴茎IgA大 B 细胞会白血病病征极高患风险接下来存在且不存在起伏区，同时也很容易累及其他结外器官，之外是周围神经和对侧阴茎。

在过去的 20 年里，IgA大 B 细胞会白血病病征总体结节病因为重新组建利妥卜唑的有系统外科手术给予非常大的强化。然而利妥卜唑对原发阴茎IgA大 B 细胞会白血病病征结节病的影响由此可知不清楚。基于原发阴茎IgA大 B 细胞会白血病病征周围神经及对侧阴茎患率极高的事实，从 1994 年开始， MD Anderson 中心就建议采行重新组建鞘内注射和对侧阴茎前列腺癌及有系统化学外科手术作法。

因为原发阴茎IgA大 B 细胞会白血病罕见，部分需用数据都是来自于一些小HG回顾性研究课题。至今为止最大的两个原发阴茎IgA大 B 细胞会白血病研究课题都是回顾性清查，分别由亚太地区结外白血病工作组（IELSG）和美国基于随访、微生物学和彼岸事件的人口数量清查（SEER）元数据造成了。但 IELSG 的研究课题先于利妥卜唑开端，而 SEER 研究课题则缺乏关于有系统外科手术和患的不可忽视信息。

本研究课题的借以是提供利妥卜唑开端关于原发阴茎IgA大 B 细胞会白血病哮喘、结节病和外科手术失败主因的信息修正，这样可以帮助制定并优化原发阴茎IgA大 B 细胞会白血病外科手术作法。通过基因表达谱研究课题者发现，原发阴茎IgA大 B 细胞会白血病有独特的分子会特质，使我们不够洞察原发阴茎IgA大 B 细胞会白血病并帮我们寻找一些不太可能的发病机制。

研究课题者数据分析了 280 例原发阴茎IgA大 B 细胞会白血病病征的医学及生物化学特质， 64% 病征接受含不利妥卜唑的方案化学外科手术。尽管部分（95%）病征获得完全缓解，仍然观察到接下来的患风险。利妥卜唑非常大的增极高了患的会有危险度并同时强化了原发阴茎IgA大 B 细胞会白血病病征的无的发展生存（5 年 56% : 36%）和总生存（5 年 68% : 48%）。

表 1 为 PT-DLBCL 患特质

周围神经和对侧阴茎是最常见患臀部。部分原发阴茎IgA大 B 细胞会白血病免疫数据分析都是非 GCB HG（84%）并且 GEP 数据分析为 ABC HG。 原发阴茎白血病 独特的 GEP 特质与增殖、粘附分子会和免疫这样的话表达失调有关，显然可以所述结节病一比的主因。可视的，新发现的 FOXP1 和 T 细胞会白血病/白血病 1（TCL1）癌基因酪氨酸也预设了结节病一比的趋势。

这项研究课题提供了极具价值的利妥卜唑开端外科手术原发阴茎IgA大 B 细胞会白血病及其医学及生物化学行为的涉及信息。

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主编： 张跃奇